Wyposażenie pracowni radiologiczych
Tomografy komputerowe (TK)
Zdecydowana większość TK w województwie małopolskim należy do klasy podstawowej i średniej ale są to urządzenia w miarę nowoczesne pozwalające realizować pełną diagnostykę co najmniej w podstawowym zakresie. Na podkreślenie zasługuje fakt, że wszystkie są urządzeniami pracującymi w technice spiralnej! Kilka aparatów reprezentuje wysoki poziom techniczny. Przestarzałe aparaty zostały wycofane z eksploatacji.
Wyznacznikiem poziomu technicznego w zakresie aparatów TK jest technika
spiralna, Tylko aparaty pracujące w tej opcji zapewniają ciągłość obrazowania
badanej przestrzeni (aparaty niespiralne to zawsze starsze urządzenia
o gorszych parametrach technicznych - naszym województwie obecnie nie
występują). Ważnym parametrem jest tzw. czas akwizycji czyli czas kiedy
uzyskiwane są dane obrazowe jednej warstwy. Graniczna wartość to 1 sekunda
i spełniają ją nowoczesne aparaty TK. Najwyższej klasy urządzenia mają
ten czas poniżej 0,5 sekundy.
W nowoczesnych aparatach TK w czasie badania dane obrazowe mogą być uzyskiwane
jednocześnie na więcej niż jednym rzędzie detektorów. Takie aparaty określane
są jako wielorzędowe. Najwyższa, obecnie dostępna liczba rzędów w TK to
256. W praktyce aparaty TK posiadające powyżej 16 warstw są przydatne
do diagnostyki kardiologicznej. Wyraźną różnicę rzutująca na jakość obrazów
(w stosunku do aparatów 1-rzędowych) dają aparaty 6-8 rzędowe. Przy mniejszej
liczbie rzędów różnica nie jest istotna. Mniejsza liczba rzędów jest wystarczająca
np. w przypadku diagnostyki neuroradiologicznej. Należy zwrócić uwagę,
że używa się także określenia "aparaty TK wielowarstwowe". Różnica
w terminologii polega na ocenie nie ile fizycznie rzędów detektorów ma
dany aparat ("wielorzędowość") ale w ilu warstwach realizowane
jest obrazowanie w czasie badania spiralnego ("wielowarstwowość").
Obowiązującym standardem w aparatach TK jest zastosowanie strzykawki automatycznej; jej brak w istotny sposób obniża możliwości diagnostyczne. W aparatach TK kardiologicznych winny to być tzw. strzykawki dwukomorowe. Ilość podawanych środków cieniujących musi być wystarczająca aby uzyskać odpowiednie zakontrastowanie badanych struktur (u dorosłych min. 50 ml). W razie wskazań, winny być podawane środki kontrastowe niejonowe (środki kontrastowe stosowane w badaniach TK zawsze są jodowymi).
Odpowiednie parametry techniczne i obecność strzykawki automatycznej
winny być uzupełnione dodatkowym oprogramowaniem, pozwalającym wykonywać
badania TK w zaawansowanych technikach (angio, perfuzja, dental, HRCT,
QCT, kardio, itp.). W takim przypadku niezbędne jest dysponowanie dodatkową
konsolą diagnostyczną ze specjalistycznym oprogramowaniem (rekonstrukcje
wielopłaszczyznowe, trójwymiarowe, wirtualna endoskopia) co jest szczególnie
istotne gdy pracownia wykonuje większą liczbę badań. Jest to także wymóg
NFZ.
Każde badanie TK winno posiadać opis wykonany przez radiologa a dodatkowo
dokumentację obrazową. Może to być nagranie na CD-R lub zdjęcia wykonane
na filmie przy pomocy procesora cyfrowego.
Zgodnie ze standardem NFZ, kierownikiem pracowni TK winien być specjalista
radiolog (II stopień specjalizacji) z co najmniej dwuletnim stażem pracy
w TK. NFZ określa także minimalna liczbę specjalistów-radiologów i techników
jacy powinni być zatrudnieni w pracowni tak aby zabezpieczyć jej pracę.
W warunkach województwa Małopolskiego zaznaczają się braki specjalistów
w tym zakresie; w niektórych pracowniach brak jest wymaganego minimum
kadrowego a nawet są takie w których brak jest na stałe zatrudnionego
radiologa. Problemem jest także pełnienie dyżurów przez pracownie TK ponieważ
brak jest wystarczającej liczby personelu. Należy przy tym zwrócić uwagę,
że zgodnie z obowiązującymi przepisami badań TK nie może wykonywać
samodzielnie technik rtg; konieczny jest udział lekarza-radiologa.
I. Aparaty TK spiralne wielorzędowe
1. Aparat Definition - Siemens (Szpital Jana Pawła II w Krakowie)
Instalacja w roku 2007
Aparat dwuźródłowy, 2 x 40 rzędowy (2 x 40 warstwowy), spiralny.
Dwie dodatkowe konsole diagnostyczne
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
2. Aparat Aquilon 64 - Toshiba (Szpital Uniwersytecki w Krakowie,
II Kl. Ch. Wewn)
Instalacja w roku 2008
Aparat 64 rzędowy (64 warstwowy), spiralny.
Dwie dodatkowe konsole diagnostyczne
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
3. Aparat Sensation 64 Cardiac - Siemens (Szpital Jana Pawła
II w Krakowie)
Instalacja w roku 2005
Aparat 32 rzędowy (64 warstwowy), spiralny.
Dwie dodatkowe konsole diagnostyczne
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
4. Aparat Sensation 40 - Siemens (Szpital w Nowym Sączu)
Instalacja w roku 2006
Aparat 40 rzędowy (40 warstowy), spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna.
5. Aparat Sensation 16 - Siemens (Zakład Radiologii Szpitala
Uniwersyteckiego w Krakowie)
Instalacja w roku 2003, modernizacja 2008
Aparat 16 rzędowy, spiralny.
Dodatkowe dwie konsole diagnostyczne
Procesor cyfrowy do zapisu obrazków
Strzykawka automatyczna
6. Aparat Light Speed 16 - General Electric (Szpital w Bochni)
Instalacja w roku 2007
Aparat 16 rzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
7. Aparat Sensation 16 - Siemens (Szpital w Zakopanem)
Instalacja w roku 2008
Aparat 16 rzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
8. Aparat LightSpeed Ultra (Szpital im. Żeromskiego w Krakowie)
Instalacja w roku 2006
Aparat 8 rzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazków
Strzykawka automatyczna
9. Aparat LightSpeed Ultra (Centrum Onkologii Kraków)
Instalacja w roku 2004
Aparat 8 rzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazków
Strzykawka automatyczna
10. Aparat Somatom Emotion 6 (Szpital w Suchej Beskidzkiej)
Instalacja w 2005
Aparat 6 rzędowy, spiralny
Dodatkowo konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
11. Aparat Somatom Emotion 6 (Szpital im G. Narutowicza w Krakowie)
Instalacja w 2005
Aparat 6 rzędowy, spiralny
Dodatkowo konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
12. Aparat Bright Speed 4 - General Electric (Szpital w Dąbrowie
Tarnowskiej)
Instalacja w 2007
Aparat 4 rzędowy, spiralny
Dodatkowo konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
13. Aparat Asteion 4C (Szpital im Rydygiera w Krakowie)
Instalacja w 2006
Aparat 4 rzędowy, spiralny
Dodatkowo konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
14. Aparat Asteion 4C (Szpital w Chrzanowie)
Instalacja w 2006
Aparat 4 rzędowy, spiralny
Dodatkowo konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
Oprócz standardowych posiada m. inn. program angio,
II. Aparaty TK spiralne dwurzędowe
1. Aparat Emotion Duo (Szpital Uniwersytecki w Krakowie).
Instalacja w roku 2006
Aparat dwurzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
2. Aparat MX 8000 Dual - Philips (SPZOZ Proszowice).
Instalacja w 2005
Aparat dwurzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
3. Aparat MX 8000 Dual - Philips (Szpital w Olkuszu).
Instalacja w roku 2005
Aparat dwurzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
4. Aparat MX 8000 Dual - Philips (Szpital im. Szczeklika w Tarnowie).
Instalacja w roku 2003
Aparat dwurzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
5. Aparat MX 8000 Dual - Philips (Centrum Diagnostyczne w Nowym
Sączu)
Instalacja w roku 2003
Aparat dwurzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
6. Aparat CT/e Dual - General Electric (Szpital MSW i A w Krakowie)
Instalacja w roku 2003
Aparat dwurzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
7. Aparat CT/e Dual - General Electric (Spectra Medical sp.
z o.o.)
Instalacja w roku 2003
Aparat dwurzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna - wspólna do dwóch aparatów: TK i MR
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
8. Aparat Emotion Duo (Szpital w Myślenicach)
Instalacja w roku 2008
Aparat dwurzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
9. Aparat Emotion Duo (Szp. im Babińskiego w Krakowie)
Instalacja w roku 2008
Aparat dwurzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
III. Aparaty TK spiralne jednorzędowe
1. Aparat Emotion - Siemens (Instytut Grużlicy Rabka)
Instalacja w roku 2005
Aparat jednorzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
2. Aparat Emotion - Siemens (Szpital w Brzesku)
Instalacja w roku 2004
Aparat jednorzędowy, spiralny
Brak dodatkowej konsoli diagnostycznej
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
3. Aparat Emotion - Siemens (Szpital w Gorlicach)
Instalacja w roku 2004
Aparat jednorzędowy, spiralny
Brak dodatkowej konsoli diagnostycznej
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
4. Aparat Emotion - Siemens (Szpital w Limanowej)
Instalacja w roku 2003
Aparat jednorzędowy, spiralny
Brak dodatkowej konsoli diagnostycznej
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
5. Aparat Emotion - Siemens (Szpital w Nowym Targu)
Instalacja w roku 2002
Aparat jednorzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
6. Aparat Asteion - Toshiba (Szpital im. Dietla w Krakowie)
Instalacja w roku 2002
Aparat jednorzędowy, spiralny
Brak dodatkowej konsoli diagnostycznej
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
7. Aparat Asteion - Toshiba (Szpital św. Ludwika w Tarnowie)
Instalacja w roku 2000
Aparat jednorzędowy, spiralny
Brak dodatkowej konsoli diagnostycznej
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Brak strzykawki automatycznej
8. Aparat Balance - Siemens (Szpital w Oświęcimiu)
Instalacja w roku 2001
Aparat jednorzędowy, spiralny
Brak dodatkowej konsoli diagnostycznej
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Brak strzykawki automatycznej
9. Aparat SCT 7000 - Shimadzu (Szp. Wojskowy w Krakowie)
Instalacja w roku 2000
Aparat jednorzędowy, spiralny
Brak dodatkowej konsoli diagnostycznej
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
10. Aparat High Speed DX/i Plus - General Electric (Dziecięcy
Szpital Uniwersytecki w Krakowie)
Instalacja w roku 1999
Aparat jednorzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Strzykawka automatyczna
11. Aparat Balance - Siemens (SPZOZ Miechów)
Instalacja - 2005 (aparat rekondycjonowany - zdemontowany po okresie eksploatacji
a następnie po remoncie zamontowany u obecnego użytkownika)
Aparat jednorzędowy, spiralny
Brak dodatkowej konsoli diagnostycznej
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Brak strzykawki automatycznej
12. Aparat Plus 4 Power - Siemens (Centrum Diagnostyczne Wyrobek
w Krakowie)
Instalacja w roku 2004 (aparat rekondycjonowany - zdemontowany po okresie
eksploatacji a następnie po remoncie zamontowany u obecnego użytkownika)
Aparat jednorzędowy, spiralny
Dodatkowa konsola diagnostyczna
Procesor cyfrowy do zapisu obrazów
Brak strzykawki automatycznej
